Лечение ипохондрии в Махачкале

Определение (МКБ-10)

Ипохондрия — расстройство психики, характеризующееся постоянным беспокойством о своем здоровье и уверенностью, что серьезная болезнь существует, несмотря на отсутствие соматических доказательств. По МКБ 10 заболевание относится к соматоформным расстройствам и имеет код F45.2.

Главный признак ипохондрии — постоянный поиск тяжелого, прогрессирующего заболевания, демонстрация устойчивых соматических жалоб, даже, если их нет на самом деле. Вполне обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные. Он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном органе или системе организма. Патология часто сопровождается выраженной депрессией и тревогой, что вылиться в дополнительные диагнозы.

Причины

Ипохондрия развивается под влиянием следующих факторов:

1. Тип личности. Мнительные люди излишне впечатлительны, тревожны и чувствительны, склонны к своеобразной интерпретации телесных сигналов, воспринимают нормальные ощущения как патологические.
2. Психотравмирующие ситуации. Заболевание возникает после пережитого стресса, потери близкого человека, столкновения с серьезной болезнью. Такие ситуации вызывают страх за свое здоровье и жизнь, который может перерасти в навязчивый и необоснованный.
3. Окружающая среда. Патология может развиться под влиянием семьи, общества или СМИ. Если родители часто беспокоятся о здоровье ребенка или сами страдают от повышенного беспокойства, то ребенок может перенять такое поведение. Состояние также вызывает избыток информации о различных заболеваниях, которая поступает из разных источников.
4. Сопутствующие заболевания. Патология может быть симптомом или сопровождать другие психические расстройства (депрессия, обсессивно-компульсивное расстройство, шизофрения, панические атаки). Это усугубляет состояние пациента и затрудняет лечение.

Симптомы

Симптомы ипохондрии следующие:

• озабоченность наличием или риском развития смертельного или неизлечимого заболевания;
• беспокойство о том, что боли, пульсации, зуд, онемение являются симптомами опасной болезни;
• тревога о своем здоровье, особенно после просмотра или чтения информации о различных заболеваниях;
• отрицательные результаты тестов и обследований не дают уверенности в отсутствии болезни, а вызывают сомнения в компетентности врачей;
• частые проверки тела на наличие признаков болезни: измерение давления, температуры, давления, пульса, осмотр лимфоузлов, груди, живота;
• избегание людей или мест, которые могут быть источником заражения, например, больниц, аптек, общественного транспорта, торговых центров;
• постоянные разговоры о своей болезни и запись на прием к разным врачам для получения подтверждения или опровержения диагноза;
• прием лекарств, витаминов, биологически активных добавок, народных средств для профилактики или лечения мнимой болезни.

Отдельно расскажем об ипохондрическом бреде, который может быть одним из симптомов шизофрении, депрессии, обсессивно-компульсивное расстройства, панических атак.

Ипохондрический бред проявляется в следующих поведенческих особенностях:

• чрезмерное беспокойство о своем здоровье и поиск информации о различных болезнях в интернете, книгах, журналах;
• каждодневные посещения врачей и медицинских учреждений для получения диагноза, лечения или подтверждения своих опасений;
• гиперболизированное недоверие к результатам обследований и мнению врачей;
• неконтролируемый прием различных лекарств, витаминов, биодобавок, народных средств для профилактики или лечения своей мнимой болезни;
• самоизоляция, отказ от общения с близкими или постоянные разговоры о болезни с родственниками, друзьями или незнакомыми людьми.

Диагностика

Для выявления патологического состояния применяют различные методы диагностики:

1. Физикальное обследование. Врач осматривает пациента на наличие соматических заболеваний, которые могут вызывать жалобы, проводит лабораторные исследования крови, мочи, биохимические анализы, рентген, УЗИ, ЭКГ.
2. Психологическая экспертиза. Психолог проводит тщательную проверку психического состояния пациента с помощью таких диагностических инструментов, как критерии МКБ-10 или DSM-5, тесты, опросники, шкалы.
3. Дифференциальная диагностика. Врач исключает другие психические расстройства, напоминающие ипохондрические симптомы.

Лечение

1. Психотерапия. Это основной метод лечения ипохондрии, который направлен на коррекцию ложных убеждений, снижение тревожности, улучшение самооценки и социальной адаптации пациента. Существует несколько эффективных видов психотерапии: гипнотерапия, когнитивно-поведенческая, групповая, семейная терапия. Цель — помочь пациенту понять причины своего расстройства, научить его справляться с тревогой и стрессом, развить навыки критического мышления и реалистичного восприятия состояния.
2. Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты в случае выраженных симптомов депрессии, тревоги, бессонницы или панических атак. Чаще всего используются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики или ноотропы, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера его расстройства. Медикаментозная терапия проводится под контролем врача с соблюдением режима дозирования и продолжительности приема.
3. Изменение образа жизни. Это важный аспект лечения, который заключается в формировании здоровых привычек и поведения, способствующих укреплению психического и физического здоровья пациента. Это регулярная физическая активность, сбалансированное питание, отказ от курения, алкоголя и наркотиков, соблюдение режима сна и отдыха, занятие хобби, общение с друзьями и близкими, психологическая поддержка. Изменение образа жизни помогает пациенту повысить самооценку, уменьшить тревожность, улучшить настроение и качество жизни.

Виды

1. Навязчивое ипохондрическое расстройство — легкая форма, возникающая под влиянием сильного стресса, травмы или переживания. При этом человек живет в постоянном страхе за свое здоровье, подозревает наличие болезни, но не в категорической форме. Он обращается к врачам, ищет информацию о своем состоянии, но при этом выслушивает их мнение, не отказывается от сотрудничества. Его убеждения меняются в зависимости от настроения и обстоятельств. Этот вид патологии лучше всего поддается лечению и имеет хороший прогноз.
2. Сверхценное ипохондрическое расстройство характеризуется устойчивым и непоколебимым убеждением в наличии серьезного заболевания, которое не подтверждается медицинскими данными. Человек не доверяет врачам и их диагнозам, считает, что они не компетентны или скрывают от него правду. Он занимается самодиагностикой и самолечением, принимает различные лекарства, витамины, биодобавки, народные средства, избегает людей и мест, которые могут угрожать его здоровью, и постоянно говорит о своей болезни с окружающими. Этот вид трудно поддается лечению и имеет плохой прогноз.
3. Бредовое расстройство — самая тяжелая форма, связанная с нарушением реальности и логики мышления. Человек абсолютно уверен, что страдает от неизлечимой или смертельной болезни, которая может быть фантастической или невозможной с медицинской точки зрения. Например, он может думать, что у него рак мозга, который превращает его в зомби, или сифилис, который передает всем, с кем он контактирует. Больной не принимает никаких доводов и доказательств, опровергающих его убеждения, не сотрудничает с врачами, проявляет агрессию или насилие по отношению к себе или другим. Этот вид является симптомом шизофрении и требует специализированного лечения.

Мнение эксперта

Психиатр Василий Шуров ©: «Это постоянная озабоченность наличием серьезных заболеваний, который могут привести к инвалидности, смерти, сумасшествию. Состояние сохраняется, несмотря на осмотры врача. Медицинская карта ипохондрика напоминает многотомное издание. Для него главное процесс, поиск информации. Если у вас долго сохраняется это состояние, значит нужно идти сдаваться психиатру. На консультации я все показываю на пальцах, объясняю механизмы развития заболевания и разрабатываю индивидуальный план лечения. Назначаю медикаменты для быстрого купирования симптомов, но самое основное — это психотерапия».

Список литературы

1. Психиатрия / под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — С. 247—249. — 512 с. — (Серия «Клинические рекомендации»).
2. Henry George Liddell. Robert Scott. ὑποχόνδριος (англ.). A Greek-English Lexicon. Clarendon Press.
3. Всемирная организация здравоохранения. F45.2 Hypochondriacal disorder // The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic criteria for research. — Женева. — С. 129. Архивировано 18 октября 2021 года.

Стоимость лечения