Лечение ПТСР у детей в Махачкале

В психиатрическом центре Екатерины Шуровой можно пройти курс лечения ПТСР у детей и подростков. Специалисты индивидуально подходят к каждому пациенту, тщательно диагностируют и предложат действенную программу терапии. Для записи на консультацию звоните по номеру на сайте.

Определение

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей — психическое расстройство, развивающееся в результате пережитого травматического события. Это не просто неприятный опыт, а настоящее психическое заболевание, требующее специализированную помощь.

Причины ПТСР

Важно учитывать, что ребенок не всегда может осознать и пережить травму так же, как взрослый. Травматическим событием может стать любое происшествие, повлекшее сильный стресс, угрозу жизни или физическому здоровью ребенка. Среди таких событий:

• Физическое насилие — избиение, издевательства, принуждение к сексуальным действиям.
• Психологическое насилие — угрозы, оскорбления, пугающие действия, чрезмерный контроль над ребенком или отвержение.
• Свидетельство насильственных действий — наблюдение за насилием над другими людьми, например, в семье или в школе.
• Катастрофы — стихийные бедствия, авиакатастрофы, пожары, взрывы.
• Серьезная болезнь — наблюдение за тяжелым течением болезни у родственника или самостоятельное переживание болезни.
• Смерть близкого — утрата родителя, друга, брата или сестры.
• Война — военные конфликты, беженство.
• Другие стрессовые ситуации — ДТП, хирургическая операция, длительная госпитализация.

Важно отметить, что ПТСР у детей может развиваться не только после переживания очевидных травматических событий, но и после скрытых или неярко выраженных травм, например, долгих стрессовых ситуаций в семье, негативного опыта в школе или других ситуациях, которые вызывают сильный стресс у ребенка.

Также важным фактором является возраст. Дети дошкольного и младшего школьного возраста более уязвимы к ПТСР, так как их психика еще не полностью сформирована и они не могут так же эффективно справляться со стрессом. У них еще не развиты механизмы копинг-стратегий — способов справляться с тяжелыми переживаниями, они могут не понимать причины происходящего и не уметь выражать свои чувства.

Чем дольше длится травматическая ситуация и чем сильнее стресс, тем выше риск развития ПТСР у детей. Например, продолжительное насилие в семье оказывает более тяжелое влияние на психику, чем одноразовое событие, даже очень страшное.

Также большая склонность к развитию расстройства у детей с неустойчивой нервной системой, генетической предрасположенностью к психическим заболеваниям или с предшествующими психическими заболеваниями. Темперамент ребенка, способность к адаптации в новой среде, уровень самооценки — все это тоже играет роль.

Если ребенок не получает поддержку от родителей, друзей или специалистов, он может более тяжело переживать травматическое событие и риск развития расстройства увеличивается. Ребенок может чувствовать себя одиноким и беспомощным, что усугубит его состояние.

Не все дети, пережившие травматическое событие, страдают от ПТСР. Многие способны справиться с переживаниями самостоятельно или с помощью близких. Однако, если ребенок переживает сильный стресс и у него появляются симптомы заболевания, необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Виды и симптомы

Детское ПТСР может проявляться в разных формах и иметь разные симптомы. В зависимости от возраста, характера травматического события и от индивидуальных особенностей, расстройство может проявляться в виде острого, хронического, отсроченного синдрома, деформации эмоционально-волевой сферы.

Острый ПТСР

Симптоматика посттравматического стрессового расстройства появляются немедленно после переживания травмы и продолжаются не более одного месяца.

Симптомы ПТСР у детей при остром типе:

• Интрузивные мысли и воспоминания о пережитом опыте — ребенок может неожиданно вспоминать травму, видя что-то или слыша звук, напоминающий о произошедшем. Эти воспоминания бывают яркими и неприятными, сопровождаются сильным страхом и тревогой.
• Кошмары — больной может видеть кошмары, связанные с травматическим событием.
• Сильная тревога и страх — ребенок становится тревожным и боится мест, ситуаций, людей, звуков или предметов, связанных с травмой.
• Избегание любых мелочей, связанных с травмой — может отказываться от посещения мест того типа, где произошло событие, или от общения с людьми, которые присутствовали в тот момент.
• Раздражительность и гнев — повышается раздражительность или агрессивность, ребенок легко выходит из себя.
• Проблемы с концентрацией внимания — травмированный человек становится рассеянным, не может сосредоточиться на простом задании.
• Проблемы со сном — возникают трудности с засыпанием, частые пробуждения, страхи в ночное время.

Хронический ПТСР

Когда симптомы посттравматического стрессового расстройства продолжаются более одного месяца, то заболевание можно считать хроническим.

Симптоматика та же, что и у острого типа, только продолжительная. Также у ребенка с расстройством нарушается социальная, а в дальнейшем и профессиональная жизнь. Это связано с изоляцией, отказом от активного участия в чем-либо. Посттравматический стресс может вызвать дополнительные психические заболевания: депрессию или тревожное расстройство.

Отсроченный синдром

Симптомы появляются не раньше чем через шесть месяцев после травматического события. Симптоматика аналогичная, что и с другими типами, однако может проявляться в более скрытой или необычной форме, например, в виде чрезмерного страха перед темными комнатами, перед определенными предметами или в нежелании ходить в школу.

Деформации эмоционально-волевой сферы

Это наиболее серьезная форма ПТСР, приводящая к значительным метаморфозам в психическом состоянии ребенка. Симптомы деформации эмоционально-волевой сферы включают нарушение эмоциональной регуляции, повышенную импульсивность, неконтролируемые приступы гнева, неадекватные реакции на ситуации. Больной может проявлять агрессию к окружающим, страдать от частой смены настроения и невозможности контролировать свои импульсы.

Также при деформации эмоционально-волевой сферы у ребенка могут поменяться взгляды на жизнь, пропасть чувство безопасности. Его настигает пессимизм и утрата интереса к жизни. Ребенок может потерять веру в людей, ощущать безнадежность, отказаться от друзей и хобби.

Осложнения заболевания

Если не начать лечение посттравматического стрессового расстройства, у ребенка могут начаться серьезные осложнения. Заболевание может повлиять на развитие во многих сферах, привести к трудностям в обучении, социальной адаптации, формировании личностных качеств.

Дети с ПТСР могут испытывать трудности с концентрацией внимания, запоминанием информации, учебой и успеваемостью. Ребенок может избегать школы из-за страха перед неизвестностью.

Больные ПТСР испытывают проблемы с установлением и поддержанием дружеских отношений. Они более отчужденные, замкнутые, избегают мест, где предполагается активная коммуникация.

ПТСР приводит к развитию ряда заболеваний, например, депрессии, тревожного расстройства, панических атаках. Расстройство вызывает боли в животе или голове, нарушения сна, усталость, непереносимость яркого света и шума. Высок риск наркомании и алкоголизма — склонность к зависимостям обусловлена желанием справиться с тревогой и стрессом.

Диагностика

Диагностику ПТСР у детей проводят врачи-психиатры или психотерапевты. Используют следующие методы:

• Сбор анамнеза, включающий опрос больного и его близких.
• Психиатрическое обследование, основанное на разговоре, наблюдении и специальном тестировании.
• Исключение или подтверждение других заболеваний с похожей симптоматикой.

Иногда врач направляет на дополнительные обследования, например, на ЭЭГ (электроэнцефалографию), чтобы исключить неврологические заболевания.

Диагностика детского ПТСР предполагает сотрудничество между врачом, ребенком и его семьей. Важно создать доверительную атмосферу, где больной сможет открыто рассказать о своих чувствах в безопасной среде.

Лечение

Лечение ПТСР у детей — длительный процесс, требующий терпения и упорства от всех причастных. Существуют разные методики, которые можно использовать в комплексе.

Психотерапия — основной метод лечения ПТСР. В ходе психотерапии ребенок учится справляться с тревогой, страхом, интрузивными мыслями и переживать травматическое событие заново в безопасной атмосфере.

Также психиатры используют когнитивно-поведенческую или поведенческую терапию. Иногда психотерапию рекомендуется проходить всей семье, что позволяет наладить взаимоотношения и научить родителей помогать ребенку в его борьбе с расстройством.

Если психотерапия не дала результата, врач назначит лекарства: анксиолитики или антидепрессанты. Медикаментозное лечение проводится под контролем специалиста и сочетаться с психотерапевтической работой.

Лечение ПТСР у детей с помощью медикаментов — это дополнительный метод, призванный помочь справиться с симптомами расстройства, однако он не является панацеей.

В лечении ПТСР также могут использовать другие методы: арт-терапию, музыкотерапию, игротерапию, физические упражнения. Все это работает на снятие напряжения и улучшение настроения.

Профилактика

Профилактика ПТСР у детей — важный шаг в сохранении их психического здоровья. Создайте безопасную и стабильную среду внутри семьи, исключите любое насилие, включая оскорбления. Развивайте самооценку ребенка, помогите увидеть и оценить свои достоинства.

Помогите ребенку выработать здоровые способы справляться с эмоциями. Создайте возможности для общения с другими детьми, запишите его в кружки и секции, помогите научиться дружить. Говорите о чувствах, тревогах и страхах.

Профилактика ПТСР также включает раннюю помощь детям, пережившим травматическое событие. Важно дать ребенку возможность проговорить чувства, обеспечить ему поддержку и помочь справиться с переживаниями.

Если у ребенка уже диагностировано ПТСР, следует продолжать лечение и соблюдать рекомендации врача. Поддерживайте доверительные отношения с чадом и следите за его состоянием.

Мнение эксперта

«Важно обращать внимание на изменения в поведении ребенка, особенно после пережитого стресса. Если родители заметили признаки посттравматического расстройства (птср) у детей, важно не терять времени. Чем дольше больной остается наедине со своей болью, тем глубже она проникает. Вовремя обратившись к специалисту вы можете обеспечить ребенку счастливое будущее».

Список литературы

Берковская, М. И. Оценка краткосрочной терапии стрессовых расстройств в остром периоде эмоциональной травмы / М. И. Берковская, И. П. Брязгунов, А. И. Михайлов // Дети России: насилие и защита. – Москва: Новый отсчет, 1997. – С. 149–152.

Брязгунов, И. П. Посттравматическое стрессовое расстройство. Конспект врача / И.П. Брязгунов // Наука. – 1999. – №58. – С. 85–97

Макаров, И. В. Клиническая психиатрия детского и подросткового возраста / И. В. Макаров. – Санкт-Петербург: Наука и Техника, 2013. – 416 с.

Пушкарев, А. Л. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия / А. Л. Пушкарев, В. А. Доморацкий, Е. Г. Гордеева. – Москва: Издательство Института психотерапии, 2000. – 128 с.