Лечение церебральной депрессия у новорожденных в Махачкале

Церебральная депрессия у новорожденных — неврологическая патология, вызванная незрелостью ЦНС, гипоксией в утробе матери, травмами во время родов. Дети быстро устают, постоянно хотят спать, невнимательные, капризны, жалуются на головную боль. В нашей клинике проводится диагностика патологий ЦНС, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение под контролем педиатров и неврологов. Запишите ребенка на прием по телефону медцентра или заполните форму обратной связи на сайте. Оператор уточнит детали и подберет удобное время визита.

Определение

Церебральная депрессия у новорожденных — угнетение центральной нервной системы, которое проявляется снижением уровня активности, подавленностью рефлексов, нарушением мышечного тонуса. Патология развивается вследствие осложнений во время родов, инфекционных заболеваний, травм головы или метаболических расстройств. В мировом масштабе распространенность патологии колеблется от 0,5% до 3%. В России частота расстройства достигает 2%.

Причины церебральной депрессии

• Недостаток кислорода, вызванный осложнениями при беременности или родах.
• Механическое повреждение головного мозга или шеи.
• Инфекции, переданные от матери или развивающиеся в раннем послеродовом периоде.
• Нарушения обмена веществ — гипогликемия или гипокальциемия.
• Незрелость органов и систем новорожденного из-за преждевременных родов.
• Несоответствие крови матери и ребенка по резус-фактору.
• Хронические болезни матери — гипертония или диабет.
• Нарушение положения плода, приводящие к осложнениям при родах.

Симптомы

Церебральная депрессия проявляется через характерные симптомы, заметные в первые часы или дни после рождения. Снижение активности выражается в уменьшении уровня бодрствования и слабой реакции на внешние стимулы. Мышечный тонус уменьшен или наоборот повышен, что проявляется в виде гипотонии (слабость мышц) или гипертонуса (повышенная напряженность). Рефлексы новорожденного ослаблены или отсутствуют. Наблюдается затрудненное сосание и глотание, что приводит к проблемам с кормлением. Также могут возникнуть трудности с терморегуляцией и частые эпизоды кратковременных остановок дыхания. Врачи обычно выявляют признаки патологического состояния при первом медицинском осмотре после рождения.

Груднички плохо спят ночью, постоянно плачут. Детям в возрасте 1 – 3 года не интересны игрушки, подвижные игры, они совершенно неадаптивны, поэтому детские сады общеразвивающих типов и мне подходят, нужно специализированные. Когда на улице жарко или холодно, слишком шумно самочувствие ребенка ухудшается он не слазит с рук, привередничает.

Дошкольники крайне тревожны, всего боятся, страдают ночным энурезом, повышенной потливостью, легко расстраиваются, плачут, сердятся, но быстро успокаиваются. На фоне стресса развиваются рвота, диарея, тахикардия, головокружение.

Последствия церебральной депрессии у новорожденного

Патология приводит к осложнениям сразу после рождения и по мере взросления ребенка. Из-за нарушенных функций сосания и глотания новорожденный не набирает вес, а наоборот теряет его. Кроме того, развивается такое опасное состояние, как обезвоживание.

У малыша возникают проблемы с терморегуляцией, что повышает риск переохлаждения или перегрева. Возможны нарушения дыхания, такие как апноэ, которые требуют интенсивной медицинской помощи.

По мере взросления, если синдром церебральной депрессии у новорожденного не лечить или не корректировать, могут развиться более серьезные долгосрочные последствия — задержка психомоторного развития, которая выражается в трудностях с координацией движений и обучением. Возможны проблемы с речью, социальными навыками и когнитивными функциями.

Диагностика

Диагностику синдрома церебральной депрессии у новорожденных проводит многопрофильная команда: педиатры, неонатологи, неврологи, инфекционисты. Цели диагностики — определение степени тяжести состояния, выявление причин и разработка плана лечения.

Методы диагностики:

• Клинический — общая оценка состояния новорожденного, основанная на наблюдении и сборе анамнеза. Врач обращает внимание на признаки церебральной депрессии.
• Физикальный — подробное обследование новорожденного, в ходе которого оцениваются неврологические рефлексы, мышечный тонус и двигательная активность. Врач проверяет наличие сопутствующих симптомов — неустойчивое дыхание или проблемы с терморегуляцией.
• Психодиагностический применяется для оценки когнитивного и эмоционального развития новорожденного, но у новорожденных с патологией он может быть ограничен. Основное внимание уделяется наблюдению за реакциями ребенка на внешние стимулы, а также анализу его социальных и поведенческих взаимодействий по мере взросления.

Инструментальные исследования:

• Нейросонография для визуализации возможных структурных аномалий или повреждений.
• Электроэнцефалография для оценки электрической активности мозга и выявления возможных эпилептических активностей.
• КТ и МРТ для более детального изучения структуры мозга, если есть подозрения на серьезные повреждения или аномалии.

Лабораторные исследования помогают выявить метаболические и инфекционные причины церебральной депрессии:

• Общий анализ крови для выявления признаков инфекции или воспаления.
• Биохимический анализ крови для определения уровня электролитов, глюкозы и других важных веществ.
• Специфические тесты — анализы на инфекции (например, TORCH-комплекс), генетические исследования и другие тесты в зависимости от клинической ситуации.

Лечение церебральной депрессии у новорожденных

Терапия проводится комплексно с помощью препаратов и физиотерапевтических методик. Психотерапия не применяется поскольку она неэффективна для столь раннего возраста.

Медикаментозное лечение церебральной депрессии у новорожденных устраняет основные причины и симптомы заболевания. В случае гипоксии врачи проводят кислородотерапию для нормализации уровня кислорода в крови. Если причиной стали инфекционные заболевания, применяют антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от типа инфекции. В случаях метаболических расстройств назначают специальные растворы или препараты для нормализации уровня глюкозы, электролитов или других веществ в крови. Важную роль играет контроль за водно-электролитным балансом и поддержка нормальной температуры тела новорожденного.

Если у ребенка наблюдаются выраженные нарушения неврологического статуса, используются медикаменты для улучшения церебрального кровообращения и обменных процессов в мозге.

Физиотерапевтическое лечение церебральной депрессии у новорожденных сосредоточено на улучшении физического состояния и развитии двигательных навыков новорожденного. Оно включает специальные массажи и гимнастику, которые помогают улучшить мышечный тонус и координацию движений. Процедуры улучшают кровообращение и снимают мышечное напряжение. Важные аспекты физиотерапии — работа с сосательным и глотательным рефлексами, контроль и поддержка позиций ребенка для улучшения его общей моторики. Врачи рекомендуют использовать специальные устройства для поддержания правильного положения тела и развития двигательных навыков.

Профилактика

Для предотвращения развития церебральной депрессии важно уделить внимание здоровью матери и условиям беременности. Регулярные осмотры и контроль состояния здоровья беременной способствуют раннему выявлению и лечению осложнений, таких как гипертония или диабет. Следует избегать курения, употребления алкоголя и наркотиков, которые негативно влияют на развитие плода. Необходимо обеспечить адекватное лечение инфекционных заболеваний у матери и предотвращение резус-конфликта. Грамотное ведение родов предполагает мониторинг состояния плода во время родов для своевременного выявления и коррекции гипоксии и других проблем.

Если церебральная депрессия уже диагностирована, профилактика рецидива включает регулярный медицинский контроль и следование рекомендациям врачей:

• Продолжение лекарственной терапии, корректировка дозировок по мере необходимости.
• Регулярные осмотры у педиатра и невролога, а также специализированные обследования для оценки состояния нервной системы и других функций.
• Выполнение упражнений и прохождение курсов массажей для поддержания и улучшения мышечного тонуса и двигательных навыков.
• Обеспечение правильного режима сна и бодрствования, адекватного питания.

Мнение эксперта

«Церебральная депрессия у малышей — это серьезное состояние, которое требует внимательного подхода и раннего вмешательства. В основе этого расстройства часто лежат сложные перинатальные факторы — гипоксия, инфекционные заболевания, травмы при родах и метаболические нарушения. Они нарушают нормальное развитие центральной нервной системы и приводят к различным неврологическим симптомам.

Если у новорожденного диагностирована церебральная депрессия, необходимо немедленно приступить к комплексному лечению. Мы назначаем препараты для поддержания нормального обмена веществ и улучшения мозгового кровообращения, а также регулярные физиотерапевтические сеансы для поддержки двигательных функций и развития рефлексов.

Прогноз для ребенка с церебральной депрессией во многом зависит от своевременности и качества медицинского вмешательства, а также от степени тяжести поражения. При адекватном лечении и поддержке многие дети демонстрируют значительное улучшение и могут развиваться близко к норме».

Список литературы

1. Боголепова А.Н. Когнитивные и эмоциональные нарушения у больных с хронической цереброваскулярной недостаточностью// Медицинский совет, 2020.
2. Меринов А. В. Детская и подростковая психиатрия: учебное пособие // Рязань: РИО РязГМУ, 2016.
3. Филоненко А. В. Статистическое моделирование системы «Мать-дитя» новорожденных с церебральной ишемией // Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2014.